中风后如何进行康复治疗？这些“招式”要学会→

（本网消息）

“中风”在西医中被称为“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，主要包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

其中，脑梗塞是脑血管病最常见的症状，也是中风的主要类型，分为脑栓塞和脑血栓形成。

据统计，目前我国存活（包括已痊愈）的中风患者中，存活致残率达到了75%，而行之有效的方法就是进行康复治疗。那么，中风后如何进行康复治疗呢？

一般来讲，大部分的中风患者都会留下偏瘫的后遗症，且不同程度伴有语言障碍、认知障碍、吞咽障碍，感觉障碍以及血管性痴呆等，这些都是中风后可能面临的亟待康复的问题。

康复技术—良肢位的摆放

偏瘫患者良肢位摆放主要是为了预防肢体在功能丧失后出现的痉挛、肩关节半脱位等，可以减轻肢体僵硬、疼痛等症状，为后期的康复治疗打下基础，以达到更好的康复效果。

1. 仰卧位摆放

偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。

偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。

偏瘫侧臀部：固定于枕头上。

偏瘫侧膝部：膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上，抑制下肢伸肌模式。

臀部及大腿外侧放一枕头，防止下肢外旋。

2. 患侧卧位摆放

躯干：略后仰，背后放枕头固定。

偏瘫侧肩：向前平伸外旋。

偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。

偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲，髋关节伸直。

健侧上肢：放在身上或枕头上。

健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。

3. 健侧卧位摆放

躯干：略为前倾。

偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。

偏瘫侧上肢：放枕头上。

偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。

健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。

健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。 

1.弛缓期：发病后数日至2周，患肢肌肉呈驰缓的状态，肌张力与腱反射均降低，无随意运动。

2.联合反应期：发病2周后，肢体近端可以有少数随意的运动，还会出现轻度痉挛，肌张力高或腱反射亢进或出现联合反应，就是患肢尚无随意运动，由健肢的运动引起患肢肌肉收缩的行为，就是联合反应。

3.共同运动：偏瘫患者期望完成某项肢体活动时引发的一种不可控制的特定的运动模式。

4.出现脱离运动活动：近端大关节有比较独立的屈伸的一个活动，痉挛就开始减轻。

5.分离运动：痉挛开始明显减轻，诸关节的独立运动就更加充分。

6.近于正常的协调与技巧运动：偏瘫后遗症患者患肢主要是留在第三阶段，就是上肢呈屈肌运动模式、下肢呈伸肌运动模式、肌痉挛到达高峰。如果过高肌痉挛是偏瘫患者则不能向恢复过程前进的主要的一个矛盾存在，那么如何使肌痉挛缓解是解决后遗症的一个非常重要的关键。那么肌痉挛是怎么产生的呢？       

其实他主要是高级神经中枢受损伤失去控制低级中枢发生的一个结果，肌痉挛就是低级中枢原始反射活动。所以病症在肢体，病根就在脑，健全高级神经中枢正常功能，恢复对低级中枢的抑制，肌痉挛也就得以缓解。

兰溪市康复医学中心正式成立于2017年，是浙江省县级中医药优势学科建设项目，浙江省“十三五”中医药重点专科，兰溪市第一批医学重点学科，是传统医学与现代医学相结合的科室。科室主要收治脑卒中康复、骨折术后康复、脊髓损伤康复、颅脑损伤术后康复等。目前开放住院床位50张，康复治疗区一层，综合康复治疗区面积约3000平方米，拥有运动治疗区、作业治疗区、物理治疗区、言语治疗区，规划建成布局合理、设施齐全。

章玲艳

主治康复医师

擅长：脑卒中，脊髓损伤，脑外伤，骨折术后功能障碍，腹直肌分离，尿失禁等疾病进行诊断及康复评估，并进行康复指导。

坐诊时间：每周一上午

坐诊诊室：门诊2楼B区2B04诊室