血液透析患者怎么吃？

（本网消息）

由于血液透析饮食有特殊要求，血透患者不可能像正常人那样饮食随心所欲。患者需要摄取足够的营养以弥补血液透析治疗造成的营养丢失，但对透析清除有困难的物质应尽量减少摄入，并且要在医生、护士和营养师的共同指导下，合理、科学和快乐地饮食。

以下是一些关于血液透析患者饮食的建议：

1. 热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率。

2.热量摄入量：35~45KCal（kg/d）。

3. 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪摄入量应当加以适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水化合物：脂肪=3：1。

4. 建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，如小麦、低蛋白大米、粉丝等。

一般血液透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.5克，以优质蛋白为主，应占总蛋白量的50%以上。宜选用蛋、奶、肉类等必需氨基酸含量高的动物蛋白食物，避免食用大量低生物效价的植物蛋白质食品（例如：杂豆类的红豆、绿豆、芸豆、赤小豆等；坚果类的花生、瓜子、核桃、杏仁等）。

对于血透患者，控制水分摄取是必要的措施之一。以下是一些建议：

1. 根据医嘱和自身情况调整透析频率、时间和强度等参数，以维持合适的血容量和电解质水平。

2. 在透析前或后进行适当的液体补充，避免脱水或缺水的情况发生。

3. 水份摄取的控制需要结合个人情况和医嘱来确定具体的饮水量和时间安排。总入量=隐性失水-内生水+显性失水+前日尿量。在饭前和饭后半小时内应该尽量少喝水，以免影响消化和吸收。

血液中钾的含量太高会引起四肢无力、口舌发麻、心律失常，甚至心脏骤停。应该控制每日钾摄入在2000mg。(例如：高钾食物中100g香蕉含钾在256mg；低钾食物中100g西瓜含钾量在97mg）。

减钾技巧：

1. 食材先切后洗。

2. 绿叶蔬菜浸于清水中半小时以上，再放入大量开水中焯一下。

3. 根茎类蔬菜如马铃薯先去皮，切成薄片，焯水后再烹饪。

4. 多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜等。

5. 用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。

6. 适量进食低钾水果。

透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状，应该控制磷摄入量在800~1000mg/d。（例如：高磷食物中100g桑葚干含磷在485mg;低磷食物中100g西瓜含磷在12mg）。

常见低磷食物：

1. 蔬菜类：瓜类蔬菜、山药、灯笼椒、番茄、茄子、萝卜、大白菜、生菜。

2. 谷薯类：小米粥、米饭、花卷、馒头、油条、面条、粉丝、藕粉、地瓜粉。

3. 肉蛋奶类：鸡鹅蛋白、鸭蛋黄、土鸡蛋、乌贼、章鱼、海蜇皮、猪羊血、午餐肉、猪肉（软五花、猪夹心）、猪大肠。

4. 坚果油脂类：杏仁、板栗、葵花籽油、橄榄油、牛猪油、玉米油、花生油。

减磷技巧：

1. 煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。

2. 水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。

透析患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外，慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。

应以肠道补充为首选。可用新鲜水果、蔬菜，也可口服维生素制剂和叶酸。

血液净化中心成立于1998年，为金华市县级重点学科、国家中医药管理局公布的农村医疗机构中医特色专科、浙江省中医药重点专科、金华市第四批重点扶植发展学科，医院重点建设专科。血液净化中心配有日本NIKKISO、德国Fresenius、贝朗、金宝等国际国内一线品牌血液净化设备100余台，并配有世界最先进的德国劳尔水处理机设备2套。主要开展的诊疗技术：血液透析、血液滤过、单纯超滤、高通量透析、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、血液灌流等。开展多项外科技术：动静脉内瘘成型术、中心静脉置管术、腹膜透析置管术、内瘘取栓术、球囊扩张、人工血管移植动静脉内瘘成形术等，是集急慢性肾病、原发与继发性肾病、血液透析与腹膜透析等中西医结合诊治为一体的肾脏病治疗中心。

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