食不下咽？我院内镜微创团队助72岁贲门失弛缓症老人再尝人间美味

（本网消息）

古人云，“唯美食与美景不可辜负”。可就会有一些人因为某种罕见疾病从出生开始就一直没有好好“享受”过美食的滋味，进食对他们而言，甚至可能是一种“痛苦”和“折磨”。这种疾病就是贲门失弛缓症！

病例分享

     72岁的方大妈近几年来有进食梗噎，饭后呕吐的症状，近2～3月上述症状越发严重，吃进什么，吐出什么。家属马上将她送到当地医院检查，结果为＂贲门失弛缓症＂，这样的病非常少见，医生告诉她需要进行手术治疗。

    于是，家属辗转找到市中医院的方建明副院长看诊。以往，此类疾病需要开腹切除贲门或开胸手术。因考虑到方奶奶的年纪，方建明为她制定了更有安全性和疗效的手术方法——经口内镜粘膜下肌切开术(POEM)。中医院内镜团队结合微创技术（内镜微创）可以经食道括约肌切开，微创更无痛，快速康复。

认识贲门失弛缓症

什么叫贲门失弛缓症？

贲门失弛缓症是一种比较罕见的以食管下括约肌松弛障碍、食管体部无蠕动为主要特征的食管动力障碍性疾病。

     

“贲门”位于人体的食管和胃之间，当咽下食物时，贲门口会张开、继而收缩，以此来维持人体正常的食物摄入。

简单说，贲门失弛缓症是位于食管和胃之间的肌肉（食管下括肌）一直处于收缩状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物通过食管进入胃内。

贲门失弛缓症有什么症状？

贲门失弛缓症常有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流或误吸导致咳嗽、肺部感染等症状。临床出现上述典型表现的患者可疑诊为贲门失弛缓症,再通过客观诊断检查,如食管钡剂造影、内镜检查和压力测定等进行确诊。

如何治疗贲门失弛缓症？

贲门失弛缓症的治疗目的在于降低下食管括约肌压力，使食管下端松弛，以解除括约肌痉挛、缓解症状。

以往治疗贲门失弛缓症的方法有很多，包括药物治疗、内镜下注射药物、手术治疗等。但是口服药物、注射肉毒杆菌毒素术需要长期、反复治疗，患者预后生活质量较差；而传统的外科手术疗效确切但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用也较高。

而近年来兴起的经口内镜粘膜下肌切开术(POEM)，因具有较好疗效和安全性，被认为是贲门失弛缓症的标准治疗方法之一，一些专家甚至将其作为一线治疗。

POEM是通过内镜先在患者食管黏膜“开个窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”，并在内镜直视下切开食管周围的环形肌肉，以松解痉挛的贲门括约肌，最后再用金属钛夹封闭入口，以达到根治贲门失弛缓症的目的。

POEM微创手术的开展，病人无需开胸却可以达到外科手术同样的治疗效果，具有内镜微创治疗的优势，手术时间短、创伤小、恢复快，并保留消化道正常解剖结构，术后反流性食管炎发生率低，充分体现了“微创治疗”的优越性。

方建明

主任医师、beat365唯一官网副院长、肝胆胰外科／胃肠外科／肿瘤外科领头人

学术任职

• 浙大医学院研究生

• 肿瘤专家中国抗癌协会会员

• 长三角胰腺肿瘤专科联盟核心专家

• 浙江省肿瘤精准诊治委员会委员

• 浙江省医师协会肿瘤分会委员

• 金华市医学会微创外科委员会委员

• 金华市医学会肿瘤分会委员

• 金华市抗癌协会理事会理事

• 消化器外科微创手术专家

专业擅长

曾多次参访美国、德国、东南亚，参加ASCO会议。于2009年在上海瑞金医院肝胆胰外科及器官移植中心进修，师从国之名医彭承宏教授。擅长肝胆胰胃肠及软组织肿瘤复杂手术，特别是血管重建技术在复杂肿瘤根治术中的应用，增补区域医疗的空白，成为地市级具有血管移植能力的少数专家，也是本地区较早获得外科机器人手术主刀操作证的专家。发表S C I文章及核心期刊文章1 6篇，参与省市级课题多项。
出诊时间

门诊时间：周一、周四上午

门诊诊室：肝胆胰胃肠外科2A27，胰腺肿瘤及囊肿专病门诊2A27

联系电话：13858985669

微信号：drfjm1976

学术任职

• 金华市医学会微创外科分会委员

• 金华市抗癌协会大肠癌专业委员会委员

专业擅长

从事外科临床工作20余年，先后在上海瑞金医院、上海中山医院等进修。腹腔镜下肝胆胰及胃肠肿瘤的规范化手术；ERCP多镜联合治疗复杂胆道结石、胆胰疾病恶性黄疸支架植入术、腹腔镜疝修补（T E P、T A P P术）。善用医疗美容技术行疤痕及创口修复处理，并精于眼鼻手术及面部注射技术。多项微创技术荣获地、市级临床技术能手称号和奖励。
出诊时间

门诊时间：周二上午、周五全天      

门诊诊室：肝胆胰外科专家门诊2A27/普外科门诊2A25

联系电话：13566903780

专业擅长

结直肠肛门外科专家。从事普外科及肛肠外科临床和研究工作20余年，曾在浙一医院和邵逸夫医院进修，学习肛肠外科及微创手术技术。擅长普外科疾病的微创手术，肛肠疑难杂症的诊疗，善于无痛化舒适胃肠镜检查，胃肠息肉及早癌内镜下治疗（E M R、E S D术）。
出诊时间

门诊时间：周三全天

门诊诊室：普外科门诊2A25 

联系电话：13857990270

专业擅长

从事普外科、肿瘤外科10全年，曾在上海瑞金医院进修肝胆、胰腺外科，专攻机器人胰腺手术、肝癌射频消融术、腹腔镜肝叶切除、胃癌根治术、甲状腺癌微创根治颈部无痕手术、多次获得医院先进个人、十佳医师称号。在省、市级腹腔镜技能比赛获奖。目前可独立开展腹腔镜常规普外科手术（胆囊、阑尾、疝气）、腹腔镜肝叶切除、脾脏切除术、胃结直肠癌肿瘤根治术等。其中腔镜甲状腺癌根治术填补市内技术空白。还擅长肠漏、胰漏、胆漏（瘘）、重症胰腺炎个体化治疗。  

出诊时间

门诊时间：周三上午2A27肝胆胰外科门诊；

联系电话：15905790573

图文来源：自媒体宣传中心